Integrasi Kesehatan Mulut dan Kedokteran Gigi Biologis

IAOMT mempromosikan integrasi kesehatan mulut

Meskipun penyakit periodontal diterima oleh komunitas medis karena perannya dalam masalah kardiovaskular dan diabetes, efek dari kondisi dan material gigi lainnya pada kesehatan tubuh secara keseluruhan belum diketahui secara luas. Namun, karena mulut adalah pintu gerbang ke saluran pencernaan, tidak mengherankan bahwa apa yang terjadi di rongga mulut berdampak pada seluruh tubuh (dan sebaliknya, seperti dalam kasus diabetes). Meskipun mungkin tampak jelas bahwa kondisi dan bahan gigi dapat mempengaruhi seluruh sistem manusia, komunitas medis arus utama, pembuat kebijakan, dan masyarakat umum perlu dididik tentang kenyataan ini.

Integrasi Kedokteran Gigi Biologis dan Kesehatan Mulut

Kedokteran gigi biologi bukanlah spesialisasi terpisah dari kedokteran gigi, tetapi proses berpikir dan sikap yang dapat diterapkan pada semua aspek praktik gigi dan perawatan kesehatan secara umum: untuk selalu mencari cara yang paling aman, paling tidak beracun untuk mencapai tujuan kedokteran gigi modern dan perawatan kesehatan kontemporer dan untuk mengenali hubungan penting antara kesehatan mulut dan kesehatan secara keseluruhan. Prinsip kedokteran gigi biologis dapat menginformasikan dan bersinggungan dengan semua topik percakapan dalam perawatan kesehatan, karena kesejahteraan mulut merupakan bagian integral dari kesehatan keseluruhan orang.

Dokter gigi biologis mendorong praktik kedokteran gigi yang bebas merkuri dan merkuri serta bertujuan untuk membantu orang lain memahami apa sebenarnya arti istilah-istilah ini dalam penerapan klinis:

• “Bebas merkuri” adalah istilah dengan implikasi yang luas, tetapi biasanya mengacu pada praktik gigi yang tidak menempatkan tambalan amalgam merkuri pada gigi.
• “Aman merkuri” biasanya mengacu pada praktik gigi yang menggunakan langkah-langkah keamanan yang inovatif dan ketat berdasarkan penelitian ilmiah terkini untuk membatasi paparan, seperti dalam kasus menghilangkan tambalan amalgam merkuri gigi yang ada sebelumnya dan menggantinya dengan non-merkuri alternatif.
• Kedokteran gigi “Biologis” atau “Biokompatibel” biasanya mengacu pada praktik gigi yang menggunakan kedokteran gigi bebas merkuri dan aman merkuri sambil juga mempertimbangkan dampak dari kondisi gigi, perangkat, dan perawatan pada kesehatan mulut dan sistemik, termasuk biokompatibilitas bahan dan teknik gigi .

Selain pertimbangan untuk risiko tambalan merkuri dan biokompatibilitas bahan gigi (termasuk penggunaan uji alergi dan sensitivitas), kedokteran gigi biologi selanjutnya membahas detoksifikasi dan chelation logam berat, nutrisi dan kesehatan rongga mulut, galvanisme oral, risiko paparan fluorida topikal dan sistemik, manfaat terapi periodontal biologis, pengaruh perawatan saluran akar pada kesehatan pasien, serta diagnosis dan pengobatan neuralgia yang menginduksi cavitational osteonecrosis (NICO) dan tulang rahang osteonekrosis (JON).

Dalam keanggotaan kami, dokter gigi IAOMT memiliki berbagai tingkat pelatihan dalam kedokteran gigi bebas merkuri, aman merkuri, dan biologi. Klik disini untuk pelajari lebih lanjut tentang kedokteran gigi biologis.

Bukti Kebutuhan Integrasi Kesehatan Mulut

Sejumlah laporan baru-baru ini dengan jelas menegaskan pentingnya kesehatan mulut agar lebih terintegrasi dengan kesehatan masyarakat. Faktanya, Healthy People 2020, sebuah proyek dari Kantor Pencegahan Penyakit dan Promosi Kesehatan pemerintah AS, telah mengidentifikasi bidang utama peningkatan kesehatan masyarakat: untuk meningkatkan kesadaran akan pentingnya kesehatan mulut bagi kesehatan dan kesejahteraan secara keseluruhan.¹

Salah satu alasan untuk kesadaran yang dibutuhkan ini adalah itu jutaan orang Amerika memiliki karies gigi, penyakit periodontal, gangguan pernapasan saat tidur, celah bibir dan langit-langit, nyeri mulut dan wajah, serta kanker mulut dan faring.²  Konsekuensi potensial dari kondisi mulut ini sangat luas. Misalnya, penyakit periodontal merupakan faktor risiko diabetes, jantung, pernafasan, stroke, kelahiran prematur, dan berat badan lahir rendah.^{3 4 5}  Selain itu, masalah kesehatan mulut pada anak-anak dapat menyebabkan kurangnya perhatian, kesulitan di sekolah, dan masalah pola makan dan tidur.⁶  Selain itu, masalah kesehatan mulut pada orang dewasa yang lebih tua dapat menyebabkan kecacatan dan penurunan mobilitas.⁷  Ini hanya beberapa contoh dari dampak yang diketahui dari gangguan kesehatan mulut pada kesehatan secara keseluruhan.

Di mereka 2011 Laporan Memajukan Kesehatan Mulut di Amerika, Institute of Medicine (IOM) menjelaskan perlunya kolaborasi kesehatan antar-profesional. Selain meningkatkan perawatan pasien, integrasi kesehatan mulut dengan disiplin ilmu lain diakui sebagai cara untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan.⁸  Lebih lanjut, IOM memperingatkan bahwa pemisahan profesional gigi dari profesional perawatan kesehatan lainnya negatif mempengaruhi kesehatan pasien.⁹  Lebih tepatnya, Ketua Komite Inisiatif Kesehatan Mulut Richard Krugman menyatakan: “Sistem kesehatan mulut masih sangat bergantung pada model perawatan gigi tradisional dan terisolasi dalam pengaturan praktik swasta — model yang tidak selalu melayani sebagian besar populasi Amerika. baik."¹⁰

Realitas pasien yang menanggung konsekuensi berbahaya akibat kesehatan mulut dikeluarkan dari program medis telah dikonfirmasi dalam laporan lain. Di sebuah komentar diterbitkan di American Journal of Public Health, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS menjelaskan bahwa pasien menderita bila tidak ada hubungan antara dokter dan dokter gigi.¹¹  Menariknya, telah dilaporkan bahwa pasien menginginkan hubungan ini dibuat, seperti yang telah dicatat oleh para peneliti: "Karena minat dalam perawatan kesehatan integratif dan penggunaan terapi komplementer dan alternatif oleh konsumen terus tumbuh, kekhawatiran telah meningkat bahwa para profesional kesehatan diberi informasi yang memadai. tentang kesehatan integratif sehingga mereka dapat merawat pasien secara efektif. "¹²

Jelas bahwa pasien dan praktisi sama-sama mendapat manfaat dari pendekatan terpadu untuk kesehatan mulut dan kesehatan masyarakat. Pertama, kondisi kesehatan mulut dapat menjadi indikasi masalah kesehatan lainnya termasuk kekurangan nutrisi, penyakit sistemik, infeksi mikroba, gangguan kekebalan tubuh, cedera, dan beberapa bentuk kanker.¹³  Selanjutnya, pasien yang mengalami gejala merugikan dari kondisi kesehatan mulut seperti infeksi, sensitivitas bahan kimia, TMJ (gangguan sendi temporomandibular), nyeri kraniofasial, dan gangguan tidur dapat memperoleh manfaat dari kolaborasi antar-profesional. Kolaborasi semacam itu juga telah dilakukan sehubungan dengan komplikasi mulut dari perawatan kanker dan pengobatan lain¹⁴ dan sehubungan dengan bahan biokompatibel.¹⁵  Biokompatibilitas sangat penting karena alergi merkuri pada gigi dapat menimbulkan serangkaian keluhan kesehatan subjektif dan objektif¹⁶ dan berdampak pada 21 juta orang Amerika saat ini.¹⁷  Namun, angka ini bisa lebih tinggi karena penelitian dan laporan terbaru menunjukkan bahwa alergi logam sedang meningkat.^{18 19}

Perbaikan Penting untuk Integrasi Kesehatan Mulut

Semua keadaan ini dan lebih banyak lagi memberikan bukti bahwa masalah kesehatan mulut harus menjadi lebih umum dalam pendidikan dan pelatihan kedokteran. Karena sekolah kedokteran gigi dan pendidikan benar-benar terpisah dari sekolah kedokteran dan pendidikan berkelanjutan, dokter, perawat, dan profesional perawatan kesehatan lainnya seringkali tidak memiliki pengetahuan tentang perawatan kesehatan mulut, termasuk pengenalan penyakit mulut.²⁰  Faktanya, dilaporkan bahwa hanya 1-2 jam per tahun program kedokteran keluarga dialokasikan untuk penyuluhan kesehatan gigi.²¹

Kurangnya pendidikan dan pelatihan memiliki implikasi yang luas bagi kesehatan masyarakat. Selain semua kondisi dan skenario yang disebutkan di atas, konsekuensi lain mungkin tidak begitu jelas. Misalnya, sebagian besar pasien dengan keluhan gigi yang dilayani oleh bagian gawat darurat rumah sakit (UGD) biasanya menderita nyeri dan infeksi, dan kurangnya pengetahuan DE tentang kesehatan mulut disebut sebagai kontributor ketergantungan opiat dan resistensi antibiotik.²²

Kurangnya kesadaran ini tampaknya disebabkan oleh kurangnya kesempatan. Sementara para praktisi telah menunjukkan minat dan pelatihan tentang kesehatan mulut, topik ini secara tradisional tidak ditawarkan dalam kurikulum sekolah kedokteran.²³  Namun, perubahan telah didorong, seperti nasihat Ketua Komite Inisiatif Kesehatan Mulut Richard Krugman: “Lebih banyak yang harus dilakukan untuk mendukung pendidikan dan pelatihan semua profesional perawatan kesehatan dalam perawatan kesehatan mulut dan untuk mempromosikan interdisipliner, berbasis tim pendekatan.²⁴

Dorongan untuk perubahan mendesak seperti itu tampaknya mulai berpengaruh. Beberapa contoh inovatif dari model dan kerangka kerja yang ada sedang menempa masa depan baru dalam integrasi kesehatan mulut dan masyarakat. IAOMT adalah bagian dari masa depan baru ini dan mempromosikan kerjasama aktif antara dokter gigi dan profesional kesehatan lainnya sehingga pasien dapat merasakan tingkat kesehatan yang lebih optimal.