Alternatif untuk amalgam termasuk resin komposit, ionomer kaca, porselen, dan emas, di antara pilihan lainnya. Sebagian besar konsumen memilih tambalan komposit langsung karena warna putih lebih cocok dengan gigi dan biayanya dianggap sedang.
Di masa lalu, argumen umum yang menentang tambalan komposit adalah bahwa tambalan komposit tidak tahan lama seperti amalgam. Namun, penelitian terbaru telah membantah klaim ini. Peneliti dari sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2016 dan dilakukan pada lebih dari 76,000 pasien selama lebih dari sepuluh tahun menemukan bahwa tambalan amalgam posterior memiliki tingkat kegagalan tahunan yang lebih tinggi daripada komposit.1Dua studi terpisah yang diterbitkan pada tahun 2013 menemukan bahwa tambalan komposit dilakukan sebaik amalgam saat membandingkan tingkat kegagalan2dan tingkat pengisian pengganti.3Penelitian lain menawarkan temuan serupa: sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2015 mendokumentasikan "kinerja klinis yang baik" dari resin komposit selama evaluasi 30 tahun,4sebuah meta-analisis yang diterbitkan pada tahun 2014 mencatat "kelangsungan hidup yang baik" dari restorasi komposit resin posterior,5sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2012 menunjukkan jenis bahan komposit tertentu bertahan selama amalgam,6dan sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2011 menemukan “kinerja klinis yang baik” dari komposit selama periode 22 tahun.7
Tambalan komposit juga dikritik karena beberapa di antaranya mengandung bahan kontroversial bisphenol-A (BPA). Dokter gigi memiliki pendapat yang beragam tentang keamanan BPA dan jenis bisphenol lainnya, seperti Bis-GMA dan Bis-DMA. Ada juga kekhawatiran tentang ionomer kaca, yang semuanya mengandung fluor.
Pasien yang mengkhawatirkan kandungan bahan pada bahan gigi mereka sering memilih untuk berbicara dengan dokter gigi tentang penggunaan bahan yang tidak mengandung bahan tertentu. Misalnya, produk bernama Fusi Admira8/Admira Fusion Xtra9dirilis pada Januari 2016 oleh perusahaan gigi VOCO dilaporkan berupa keramik10dan tidak mengandung Bis-GMA atau BPA sebelum atau sesudah disembuhkan.
Pilihan lain bagi pasien gigi yang khawatir tentang alternatif bebas merkuri mana yang digunakan sebagai bahan tambalan adalah melakukan penelitian sendiri dan / atau melakukan tes biokompatibilitas gigi. Jika pengujian biologis digunakan, sampel darah pasien dikirim ke laboratorium di mana serum dievaluasi keberadaan antibodi IgG dan IgM terhadap bahan kimia yang digunakan dalam produk gigi.11 Pasien kemudian diberikan daftar terperinci tentang bahan gigi bermerek-bermerek mana yang aman untuk digunakan dan mana yang dapat menyebabkan reaksi. Dua contoh lab yang saat ini menawarkan layanan ini adalah Laboratorium Biocomp12dan ELISA / ACT Biotechnologies13
Juga, sehubungan dengan alergi gigi, Dr. Stejskal memperkenalkan Tes MELISA pada tahun 1994. Ini adalah versi modifikasi dari LLT (Tes Transformasi Limfosit) yang dirancang untuk menguji sensitivitas logam tipe IV, hipersensitivitas tertunda terhadap logam, termasuk kepekaan terhadap merkuri.14
Selain mempertimbangkan bahan mana yang akan digunakan untuk tambalan gigi, penting bagi pasien dan profesional gigi untuk mengenal dan memanfaatkan langkah-langkah keamanan saat melepas tambalan merkuri amalgam gigi.
