Trailer untuk film dokumenter ini Bukti Bahaya fitur seorang pasien dengan MS yang mendiskusikan hubungannya dengan tambalan merkuri amalgam giginya.

Sklerosis multipel (“MS”) pertama kali diidentifikasi secara umum pada abad kesembilan belas selama periode waktu tambalan amalgam mulai umum digunakan. Bukti anekdot yang tidak dipublikasikan telah menunjukkan bahwa sejumlah besar, tetapi tentu saja tidak semua, korban MS yang tambalan merkuri / peraknya dihilangkan, sembuh (remisi spontan) atau membaik secara bertahap. Bukti anekdotal ini telah didukung oleh penelitian yang dipublikasikan selama 50 tahun terakhir.

Misalnya, dalam karya yang diterbitkan pada tahun 1966, Baasch menyimpulkan bahwa multiple sclerosis adalah bentuk dewasa dari acrodynia (penyakit merah jambu) dan reaksi alergi saraf yang disebabkan, dalam banyak kasus, oleh merkuri dari tambalan amalgam.¹  Baasch melaporkan beberapa kasus spesifik dan mengutip penelitian yang sedang berlangsung yang menunjukkan penghentian perkembangan dan peningkatan resolusi MS setelah pengangkatan tambalan amalgam.

Dalam studi rinci yang diterbitkan pada tahun 1978, Craelius menunjukkan korelasi yang kuat (P <0.001) antara angka kematian MS dan karies gigi.²  Data menunjukkan ketidakmungkinan bahwa korelasi ini terjadi secara kebetulan. Banyak faktor makanan yang dikesampingkan sebagai penyebab yang berkontribusi.

Sebuah hipotesis yang diajukan oleh TH Ingalls, MD, pada tahun 1983 mengusulkan bahwa rembesan merkuri yang lambat dan retrograde dari saluran akar atau tambalan amalgam dapat menyebabkan MS di usia paruh baya.³  Dia juga memeriksa ulang data epidemiologi ekstensif yang menunjukkan korelasi linier antara tingkat kematian akibat MS dan jumlah gigi yang membusuk, hilang, dan ditambal. Dalam penelitian yang diterbitkan pada tahun 1986, Ingalls menyarankan agar para peneliti yang mempelajari penyebab MS harus memeriksa dengan cermat riwayat gigi pasien.⁴

Penelitian lain terus menemukan hubungan potensial antara MS dan merkuri. Sebagai contoh, penelitian oleh Ahlrot-Westerlund dari tahun 1987 menemukan bahwa pasien MS memiliki delapan kali tingkat merkuri normal dalam cairan tulang belakang otak mereka dibandingkan dengan kontrol yang sehat secara neurologis.⁵

Selain itu, peneliti Siblerud dan Kienholz dari Rocky Mountain Research Institute, Inc., menyelidiki hipotesis bahwa merkuri dari tambalan gigi amalgam terkait dengan MS dalam karya yang diterbitkan pada tahun 1994.⁶  Ini membandingkan temuan darah antara subjek MS yang amalgamnya dilepas dan subjek MS dengan amalgam:

Subjek MS dengan amalgam ditemukan memiliki kadar sel darah merah, hemoglobin, dan hematokrit yang secara signifikan lebih rendah dibandingkan subjek MS dengan pembuangan amalgam. Tingkat tiroksin juga secara signifikan lebih rendah pada kelompok MS amalgam, dan mereka memiliki tingkat limfosit T total dan sel penekan T-8 (CD8) yang lebih rendah secara signifikan. Kelompok MS amalgam memiliki nitrogen urea darah yang lebih tinggi secara signifikan dan IgG serum yang lebih rendah. Merkuri rambut secara signifikan lebih tinggi pada subjek MS dibandingkan dengan kelompok kontrol non-MS. Sebuah kuesioner kesehatan menemukan bahwa subjek MS dengan amalgam memiliki eksaserbasi yang lebih signifikan (33.7%) selama 12 bulan terakhir dibandingkan dengan relawan MS dengan pelepasan amalgam. ⁷

Peran mielin, zat yang membantu otak mengirim pesan ke tubuh, merupakan komponen penting dari penelitian MS, dan MELISA Foundation telah mengembangkan apa yang mereka yakini sebagai terobosan dalam memahami MS dengan mengenali hubungan antara alergi logam dan erosi. dari myelin.  Dalam penelitian yang dipublikasikan tahun 1999, Stejskal dan Stejskal mencatat bahwa reaksi hipersensitif dipicu oleh partikel logam yang memasuki tubuh seseorang yang alergi terhadap logam tersebut.⁸  Partikel-partikel ini kemudian mengikat mielin, sedikit mengubah struktur proteinnya. Pada orang yang hipersensitif, struktur baru (mielin plus partikel logam) salah diidentifikasi sebagai penyerang asing dan diserang (respons autoimun). Pelakunya tampaknya adalah "plak mielin" di otak, yang umum terjadi pada pasien MS. Plak semacam itu bisa jadi akibat alergi logam. MELISA Foundation segera mulai mendokumentasikan bahwa pasien dengan masalah autoimunitas membuat sebagian dan, dalam beberapa kasus, pemulihan penuh dengan menghilangkan sumber logam — seringkali tambalan gigi.⁹

Sebuah studi kohort retrospektif oleh Bates et al. diterbitkan pada tahun 2004 termasuk memeriksa catatan pengobatan 20,000 orang di Angkatan Pertahanan Selandia Baru (NZDF).¹⁰  Para peneliti bertujuan untuk mengeksplorasi hubungan potensial antara amalgam gigi dan efek kesehatan, dan temuan mereka membuat mereka menyarankan hubungan yang “relatif kuat” antara MS dan paparan amalgam gigi. Lebih lanjut, tiga studi kasus kontrol MS yang dipublikasikan sebelumnya yang menyimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan dengan tambalan merkuri amalgam gigi^{11 12 13} diidentifikasi oleh Bates et al. memiliki berbagai keterbatasan. Lebih spesifik lagi, Bates dan rekannya mencatat bahwa hanya satu dari tiga studi tersebut yang menggunakan kasus insiden dan catatan gigi, dan bahwa studi yang sama benar-benar menghasilkan perkiraan risiko yang lebih tinggi untuk jumlah yang lebih besar dari tambalan merkuri amalgam.¹⁴

Tinjauan sistematis literatur tentang amalgam gigi dan multiple sclerosis dilakukan oleh para peneliti Kanada dan diterbitkan pada tahun 2007.¹⁵  Sedangkan Aminzadeh et al. melaporkan bahwa rasio odds risiko MS di antara pembawa amalgam adalah konsisten, mereka menyarankan peningkatan yang sedikit dan tidak signifikan secara statistik. Namun, mereka menyebutkan batasan dari pekerjaan mereka sendiri dan juga merekomendasikan bahwa penelitian di masa depan harus mempertimbangkan faktor-faktor lain seperti ukuran amalgam, luas permukaan, dan durasi pemaparan ketika memeriksa lebih lanjut setiap hubungan antara amalgam gigi dan MS.

Tujuh puluh empat pasien dengan MS dan tujuh puluh empat sukarelawan yang sehat adalah subyek penelitian di Iran oleh Attar et al. diterbitkan pada tahun 2011.¹⁶  Para peneliti menemukan bahwa kadar merkuri serum pada pasien MS secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol. Mereka menyarankan bahwa kadar merkuri yang lebih tinggi dalam serum bisa menjadi faktor kerentanan terhadap multiple sclerosis.

Pada tahun 2014, Roger Pamphlett dari University of Sydney di Australia menerbitkan hipotesis medis yang mengaitkan racun lingkungan, termasuk merkuri, dengan gangguan pada sistem saraf pusat.¹⁷  Setelah menjelaskan paparan racun dan dampaknya pada tubuh, ia mengusulkan: “Disfungsi noradrenalin yang dihasilkan mempengaruhi berbagai sel SSP dan dapat memicu sejumlah neurodegeneratif (penyakit Alzheimer, Parkinson dan motor neuron), demielinasi (sklerosis multipel), dan kondisi psikiatri (depresi berat dan gangguan bipolar). "¹⁸

Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2016 menunjukkan bahwa Pamflet telah mengumpulkan bukti untuk mendukung hipotesisnya. Dia dan rekannya mempelajari sampel sumsum tulang belakang dari 50 orang berusia 1-95 tahun.¹⁹  Mereka menemukan bahwa 33% dari mereka yang berusia 61-95 tahun memiliki logam berat di interneuron tulang belakang mereka (sedangkan usia yang lebih muda tidak). Penelitian tersebut membuat mereka menyimpulkan: "Kerusakan interneuron penghambat dari logam beracun di kemudian hari dapat menyebabkan cedera eksitotoksik pada motoneuron dan dapat mendasari cedera atau kehilangan motoneuron dalam kondisi seperti ALS / MND, multiple sclerosis, sarcopenia dan fasikulasi betis."²⁰

Studi lain diterbitkan pada 2016, dari para peneliti di Universitas North Carolina, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, dan Universitas Duke, juga meneliti hubungan potensial antara logam berat dan sklerosis ganda.²¹  217 individu dengan MS dan 496 kontrol dimasukkan dalam studi kasus kontrol berbasis populasi, yang dirancang untuk mengevaluasi hubungan antara paparan timbal, merkuri, dan pelarut dan 58 polimorfisme nukleotida tunggal dalam gen terkait MS. Napier dkk. menemukan bahwa individu dengan MS lebih mungkin dibandingkan kontrol untuk melaporkan paparan timbal dan merkuri.

Penting juga untuk dicatat bahwa sejumlah riwayat kasus yang diterbitkan dalam 25 tahun terakhir, selain beberapa penelitian yang disebutkan di atas, telah mendokumentasikan potensi pasien MS untuk mengalami berbagai tingkat peningkatan kesehatan setelah tambalan amalgam mereka dilepas. Penelitian oleh Redhe dan Pleva yang diterbitkan pada tahun 1993 menyoroti dua contoh dari lebih dari 100 kasus pasien yang mengevaluasi efek imunologis dari amalgam gigi.²²  Mereka menyarankan bahwa pembuangan amalgam memberikan hasil yang bermanfaat dalam beberapa kasus MS. Sebagai contoh lain, sebuah studi oleh Huggins dan Levy yang diterbitkan pada tahun 1998 menunjukkan bahwa menghilangkan amalgam gigi, ketika dilakukan dengan perawatan klinis lain, mengubah karakteristik fotolabel dari protein cairan serebrospinal pada individu dengan MS.²³

Contoh lain juga memberikan bukti manfaat potensial pengangkatan amalgam untuk pasien MS. Penelitian dari MELISA Foundation yang diterbitkan pada tahun 2004 mengevaluasi efek kesehatan dari pembuangan amalgam pada pasien alergi merkuri dengan autoimunitas, dan tingkat perbaikan tertinggi terjadi pada pasien dengan MS.²⁴  Selain itu, riwayat kasus yang diterbitkan pada 2013 dari peneliti Italia mendokumentasikan bahwa pasien dengan MS yang tambalan merkuri dihilangkan dan kemudian menjalani terapi khelasi (jenis detoksifikasi tertentu) membaik.²⁵  Para peneliti, salah satunya yang berafiliasi dengan Kementerian Kesehatan di Italia, menulis bahwa bukti yang disajikan cenderung “mengkonfirmasi hipotesis TMP [keracunan logam beracun] sebagai pemicu lingkungan atau iatrogenik untuk MS, terutama ketika detoksifikasi yang tidak memadai terletak pada akar." ²⁶

Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan sepenuhnya hubungan antara merkuri dan MS, literatur ilmiah yang diterbitkan dalam 50 tahun terakhir terus menunjukkan bahwa paparan merkuri dari amalgam gigi, serta dari paparan merkuri tingkat rendah kronis lainnya, harus diberi pertimbangan serius untuk peran potensial dalam etiologi MS. Juga harus diingat bahwa paparan racun lainnya kemungkinan memainkan peran serupa, yang membantu menjelaskan mengapa beberapa pasien MS tidak memiliki tambalan gigi amalgam merkuri atau paparan merkuri lain yang diketahui. Misalnya, sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2016 oleh para peneliti di Taiwan mengaitkan MS dengan paparan timbal di tanah.²⁷

Juga penting untuk diingat adalah bahwa secara keseluruhan, penelitian terbaru menunjukkan bahwa penyebab MS paling masuk akal multifaktorial. Dengan demikian, merkuri dapat dilihat hanya sebagai satu faktor yang mungkin dalam penyakit ini, dan paparan racun lainnya, variabilitas genetik, adanya alergi logam, dan sejumlah keadaan tambahan juga memainkan peran potensial dalam MS.

IAOMT memiliki sejumlah sumber daya tambahan yang berkaitan dengan topik ini:

• Tambalan Merkuri: Efek Samping dan Reaksi Amalgam Gigi
• Gejala Keracunan Merkurius
• Review Komprehensif IAOMT tentang Merkuri di Dental Amalgam